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同志們：
剛才，會議通報了上一年度全市醫(yī)保基金監(jiān)管工作開展情況，宣讀了集中宣傳月活動方案；聯(lián)席會議成員單位結合部門職責分工，分別就加強醫(yī)療機構和醫(yī)療服務行業(yè)監(jiān)管、加強醫(yī)保基金預決算管理、加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)價格和經營監(jiān)督管理、打擊醫(yī)保領域刑事犯罪、信用評價體系建設、醫(yī)保基金征繳等方面進行了交流發(fā)言。定點藥店代表、定點醫(yī)院代表以及第三方機構代表先后進行了表態(tài)發(fā)言。
醫(yī)保基金是老百姓的“看病錢”“救命錢”，近年來，市醫(yī)療保障局一直重拳打擊欺詐騙保行為。過去的一年，全市共檢查定點醫(yī)藥機構**家次，查處**家次，其中行政處罰**家次，暫停協(xié)議**家次，取消協(xié)議**家，追回醫(yī)保基金**億元，醫(yī)保基金監(jiān)管工作取得了明顯成效，醫(yī)保基金的支付能力明顯增強，但醫(yī)保基金監(jiān)管面臨的形勢依然嚴峻。一方面，醫(yī)保基金收入增速低于支出增速，人民群眾對提高待遇有更多的需求，基金收支壓力持續(xù)增大；另一方面，騙取醫(yī)保基金的技術手段更加復雜、隱秘，監(jiān)管難度不斷增大，基金安全性受到嚴重影響。
每年的四月份，是醫(yī)保基金監(jiān)管的集中宣傳月。今年我們的醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月主題為“安全規(guī)范用基金 守好人民‘看病錢’”。大家要深刻認識做好醫(yī)療保障工作的重大意義，把醫(yī)療保障工作作為民生工程，以高度的政治責任感和歷史使命感推動醫(yī)保工作高質量發(fā)展，要緊緊圍繞構建多層次醫(yī)療保障體系建設、促進醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理等作出的重大部署，緊緊圍繞健全覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、公平統(tǒng)一、安全規(guī)范、可持續(xù)的多層次社會保障體系持續(xù)發(fā)力，當好醫(yī)保政策宣講員、輿情消防員和基金監(jiān)管監(jiān)督員，當好民生保障“答卷人”，為推動醫(yī)保事業(yè)高質量發(fā)展作出應有的貢獻。關于本次會議精神的貫徹落實，我再強調幾點意見。
一是統(tǒng)一思想認識，切實增強醫(yī)保基金監(jiān)管使命感。醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”，是維護社會平穩(wěn)運行、解決群眾疾病之憂的“壓艙石”。以習近平同志為核心的黨中央高度重視醫(yī)保基金安全工作，并多次作出重要指示批示，“勿使醫(yī)保基金成為新的唐僧肉，任由騙取，要加強監(jiān)管”，“深化醫(yī)保基金監(jiān)管制度改革，守好人民群眾的保命錢、救命錢”，“要堅決查處騙保行為”。省委、省政府也高度重視醫(yī)保基金監(jiān)管工作，每年專門安排部署，并納入政府考核事項。醫(yī)保基金取之于民、用之于民，欺詐騙取醫(yī)保基金的行為，侵害的是群眾權益，影響的是民生成果，維護醫(yī)保基金安全是一項長期的、復雜的、艱巨的任務。全市各級各相關部門要統(tǒng)一思想認識，提高政治站位，深刻認識醫(yī)保基金監(jiān)管的復雜性和斗爭性，準確把握基金監(jiān)管面臨的新形勢，切實增強使命感和緊迫感，克服松懈麻痹思想，將持續(xù)強化醫(yī)保基金監(jiān)管作為關系群眾切身利益的重要工作，將打擊欺詐騙保作為醫(yī)保工作頭等大事，做到敢于監(jiān)管、善于監(jiān)管、規(guī)范監(jiān)管，堅決維護好醫(yī)保基金安全。
二是堅持問題導向，持續(xù)織牢織密醫(yī)保基金監(jiān)管網。要進一步加大監(jiān)管力度，聚焦社會辦定點醫(yī)療機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構等重點對象，針對監(jiān)管對象開展透析治療、高值耗材使用情況等重點領域，以及“假病人、假病情、假票據”等惡意騙保行為，堅決重拳整治各種惡意騙保行為，聚焦重點領域，突出問題導向，堅決查處醫(yī)保領域違法違規(guī)行為，針對重點領域重點科室重點項目開展常態(tài)化、不定期專項治理，逐步實現(xiàn)定點醫(yī)藥機構監(jiān)督檢查全天候全覆蓋，切實提升震懾效果，著力構建“不敢騙”“不能騙”和“不想騙”的醫(yī)療保障生態(tài)環(huán)境。加快運用醫(yī)保智能監(jiān)管系統(tǒng)，開展事前、事中、事后全過程監(jiān)控及統(tǒng)計分析應用。完善基金監(jiān)管長效機制，積極推動多部門聯(lián)合懲戒，強化與紀檢監(jiān)察機關和公安、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等部門的協(xié)作聯(lián)動機制，共同發(fā)力、多管齊下，努力形成醫(yī)保基金監(jiān)管的強大合力，堅決維護好醫(yī)保基金安全，不斷增強人民群眾的幸福感、獲得感。
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