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全科醫(yī)生在基層承擔(dān)著預(yù)防保健、常見(jiàn)病多發(fā)病診療和轉(zhuǎn)診、健康管理等服務(wù)重任，加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，發(fā)揮全科醫(yī)生作用，對(duì)于提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平、保障和改善城鄉(xiāng)居民健康具有十分重要的意義，但全科醫(yī)生作為改革過(guò)程中的新生產(chǎn)物，卻在發(fā)展壯大中面臨著各種困難和問(wèn)題，建立一支經(jīng)過(guò)正規(guī)醫(yī)學(xué)教育和全科培訓(xùn)的高素質(zhì)全科醫(yī)生隊(duì)伍，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，也是加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的緊迫任務(wù)。
一、基本情況
****衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置有“全科醫(yī)療科”，有全科門診診室，注冊(cè)在冊(cè)在崗醫(yī)師**人，其中，執(zhí)業(yè)醫(yī)師**人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師**人；執(zhí)業(yè)范圍加注“全科醫(yī)學(xué)”類別的醫(yī)師**人。下轄衛(wèi)生所**家，總計(jì)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生**人，均具備“鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書”，但暫時(shí)沒(méi)有職業(yè)類別為“全科醫(yī)學(xué)”的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。
目前，****正按照關(guān)于加快壯大全科醫(yī)生隊(duì)伍的相關(guān)要求，立足轄區(qū)實(shí)際，堅(jiān)持以人為本、質(zhì)量為先、制度創(chuàng)新、科學(xué)推進(jìn)原則，加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)基地建設(shè)、大力開(kāi)展全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、合理設(shè)置全科醫(yī)療服務(wù)崗位、健全激勵(lì)保障制度，全力發(fā)展壯大全科醫(yī)生隊(duì)伍。
二、存在困難和問(wèn)題
（一）重視程度不夠。一是“表現(xiàn)機(jī)會(huì)少”。一些全科醫(yī)生接受了正規(guī)的全科醫(yī)生培養(yǎng)，卻難找到一顯身手的平臺(tái)和機(jī)會(huì)，頂著全科醫(yī)生的頭銜，卻還在做內(nèi)科醫(yī)生的工作。二是“難堪大任”。全科醫(yī)生隊(duì)伍還存在總量不足、質(zhì)量不高等現(xiàn)實(shí)，要想短期內(nèi)獲得廣大居民的信任，改變基層居民的長(zhǎng)期以來(lái)形成的就診習(xí)慣，還有很長(zhǎng)的路要走。三是“能力被低估”。“按資排輩”等現(xiàn)象難以杜絕，全科醫(yī)生真正的能力仍停留在“還待觀察”階段，這一定程度上制約了全科醫(yī)生發(fā)展。
（二）內(nèi)生動(dòng)力不足。一是“容易被誤解”。全科思維的培養(yǎng)和全科醫(yī)療模式的實(shí)踐在基層依然缺乏，任然存在著“什么病都看就是全科”的思想觀念，導(dǎo)致了全科醫(yī)生進(jìn)入基層后無(wú)法運(yùn)用全科思維去說(shuō)服他人，亦無(wú)法從實(shí)際出發(fā)改善基層醫(yī)療模式。二是轉(zhuǎn)崗意愿低。基層醫(yī)生晉升全科專業(yè)意愿低，近幾年來(lái)，每年國(guó)家全科專業(yè)中級(jí)資格考試的報(bào)考人數(shù)一直徘徊在一個(gè)固定數(shù)據(jù)間，增長(zhǎng)幅度不明顯。有關(guān)調(diào)查顯示，基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)晉升全科專業(yè)的醫(yī)師僅占晉升醫(yī)師總數(shù)的16.2%。三是缺乏吸引力。崗位待遇低、職業(yè)發(fā)展前途渺茫、社會(huì)認(rèn)可度不高等因素導(dǎo)致全科醫(yī)生崗位缺乏吸引力，大多醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生不愿到基層工作，基層優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源正“從下向上、從內(nèi)向外”加速流失。
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