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同志們:
剛才,**對兩個文件進行了領學,**對質控檢查中發(fā)現的問題作了通報,從通報的情況來看,我們的醫(yī)療質量管理工作還存在進一步改進的空間,各醫(yī)療機構要對照發(fā)現的問題自查自糾,及時查缺補漏。對此,我再強調以下幾點。
一、堅持目標導向,推動醫(yī)療質量全面提升
醫(yī)療質量管理是醫(yī)療管理的核心,我們將原有的22個質控組調整成為**個質控中心,就是為了實現醫(yī)療質量管理更加全面、更加精準,進而推動醫(yī)療質量全面提升。一是完善質控標準。各質控中心要參照國家、省、市醫(yī)療質量控制指標,結合我縣實際,以核心指標、敏感性指標或本專業(yè)病種為核心,推動我縣質控工作。二是加強質控培訓。要結合各專業(yè)特點和質控工作實際,積極開展質控相關業(yè)務培訓和交流,通過舉辦學習班、專題培訓等多種形式研討醫(yī)療質量保障舉措,指導本專業(yè)從業(yè)人員熟練掌握相關質控標準、操作規(guī)范等,不斷提升質控工作水平。三是強化質控督導。要充分開展基線調查,掌握本專業(yè)質控現狀,根據發(fā)現問題提出有針對性的質控工作措施。要優(yōu)化督導方式,持續(xù)提高質控組織管理能力和業(yè)務水平,探索“質控+執(zhí)法”、“多中心聯合質控”運行機制。另外,要以“全面提升醫(yī)療質量行動計劃”和“改善就醫(yī)感受提升患者體驗”主題活動為抓手,實現我縣醫(yī)療質量整體提升。要逐一對照“行動計劃”提出的28項具體措施和“主題活動”提出的20條具體重點舉措,查漏補缺,進一步提高醫(yī)療質量。
二、堅持問題導向,持續(xù)優(yōu)化改進薄弱環(huán)節(jié)
近年來,在大家共同努力下,我縣醫(yī)療質量總體來說有了很大提升,但還存在一定差距,要找準問題癥結,對癥下藥,不斷提升。
一方面是醫(yī)療質量控制體系有待進一步完善。一是質控覆蓋有盲區(qū)。以去年的情況來看,質控督導依托醫(yī)共體完成,覆蓋了21個鎮(zhèn)街,但對于城區(qū)醫(yī)療機構未開展督導檢查。在今后的質控工作中,要避免厚此薄彼,做到不留死角全覆蓋。二是內部管理仍需加強。在開展質控工作過程中,存在未開展基線調查工作,未建立或未執(zhí)行統一的質控質控標準,培訓不到位等方面問題,導致質控結果差異較大,效果不理想。要加強機制制度建設,做好基線調查,提高質控人員自身業(yè)務能力,確保質控工作取得實效。三是工作觀念需進一步轉變。部分質控組對質控發(fā)現問題一查了之,未進行持續(xù)改進追蹤,沒有形成工作閉環(huán)。各質控中心要以提升醫(yī)療質量為目的,形成“指導-督查-整改-提升”的閉環(huán)工作機制。在前期工作中,發(fā)現存在少數質控組成立之后并未開展質控工作,對此我們將加強對各質控中心及掛靠單位的監(jiān)督與管理,加大考核力度,實行優(yōu)勝劣汰,動態(tài)管理。
另一方面是醫(yī)療質量水平有待進一步提升。一是思想意思不到位。質控組在開展質控工作過程中發(fā)現了比較多的由于主觀原因造成的低級錯誤,比如病程記錄不詳、病歷基本信息復制粘貼錯誤等,這些問題與專業(yè)水平無關,操作人員認真一點、負責一點,是能夠避免的,但是往往是最容易被忽略的,一旦發(fā)生醫(yī)療質量相關問題,首先暴露的也是這些問題。要強化醫(yī)務人員思想教育,切實增強責任感,避免此類問題發(fā)生。二是制度建設和制度落實不到位。要充分認識到建立和完善質控工作相關制度既是醫(yī)療質量管理的基本要求,也是推動醫(yī)療質量提升的重要手段。要做到建立制度、知曉制度、執(zhí)行制度三個環(huán)節(jié)的完整性,各醫(yī)療機構要按照自身實際情況,完善相關制度;加強制度培訓,提高知曉率;嚴格規(guī)范執(zhí)行,特別是要落實好18項核心制度。
三、堅持責任導向,壓實醫(yī)療質量管理責任
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